無論你在哪個病區，哪個科室，各科室都在開展各自的專科護理查房，護理查房可謂是我們護理工作中的常態。因為不管是哪一類的病人，都有其所獨特的、應達到的護理質量和效果，患者都有需要解決的護理問題。
話題分享
D 醫院普外科，在一次護理查房中，按照查房慣例，先由護士小劉匯報病史，小劉在背誦所管病人的病史時，由于精神高度緊張而暈倒。護理部主任在后來的護士長會上指出：護理查房是常態，不要為此而護士增加負擔。但現在有一個突出存在的問題就是，有的護士在匯報病史時，只會一味的背誦，心理壓力很大，所以會出現查房時暈倒的事件，值得護理人員反思，尋找對策。
護理查房時，因壓力過大，精神高度緊張而暈倒。這種情況的出現，更多的出現在查房應對經驗不足、對患者病情掌握不到位的新入職低年資護士身上。作為責任護士 ，你是怎么做的？有什么好的經驗和「絕招」，給年輕護士支個招唄？
臨床討論
有人查房時因緊張而暈倒，當然，暈倒并不只是緊張之故，還有休息不好、體質差的問題。
查房的重點不是匯報病情，而應是側重在討論，體現各層級護士對疾病的認識和指導意見，以便完善該患者的治療及護理。
別背了，背病史太枯燥無味、煩不勝煩。
護理查房的方法
護理查房通常的做法是，查房前 2 ～ 3 d 確定查房的病人，選擇能本病區的典型病例。 要求責任護士從整體護理的角度出發，在收集病人資料基礎上發現問題，結合相關知識，初步確立護理診斷 / 問題。通過思考或集體討論等形式，查閱資料，提出護理問題及制訂相應的護理計劃和護理措施等。
護理查房匯報病情之三種模式
查房流程通常由科護士長主持，責任護士匯報病情、護理查體，提出護理診斷及措施進一步討論，參加查房人員或糾正或補充，中間穿插上級護師的提問、指導，查房后對討論的問題進行點評發言。
背誦式：背出來。護理查房時，責任護士肩負的壓力確實很大，以致于有的護士在匯報病史時，下很大功夫提前做出準備，「背誦」患者的病情報告。這種「背課本」式的病情報告，重點抓不住，更不會結合臨床，抓不住要點，甚至還要犧牲自己寶貴的休息時間。
這種「背誦式」的病史匯報，多發生在低年資護士身上，這種模式，不僅聽者感覺枯燥無味，味同嚼蠟，匯報者也「壓力山大」，心事重重。
談話式：說出來。這種匯報模式，猶如護理人員平時的日常溝通「拉家常」，不過談話的內容落實在了患者的具體病情上，能夠達到這個境界的，一般都是科里的高年資責任護士，工作老練，說話隨意，輕輕松松、輕描淡寫地就完成了病史匯報。
敘事式：講出來。以敘事的形式將患者病情及治療、護理過程娓娓道來。這種模式，需要由基本功扎實、口才好、「迎檢」經驗豐富的責任護士才能達到這個水平，生動、靈活，參加人員俱皆喜聞樂見，這是我們護理人員想要追求的一種理想境界。
點評
在基層醫院，醫院內各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常見病、多發病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等，在臨床一線，很多護士，甚至護士長對護理查房的概念較為模糊，分不清什么是個案查房和疑難病例查房，因此，護理管理者很有必要對臨床護士開展專題學習，有目的地提升護理查房的質量。
經過培訓學習，護理人員要認真領悟課件，弄明白護理查房的類別及意義，并在培訓結束后跟老師、同事、或護理管理者相互進行溝通交流，認識到護理查房的要旨。
護理臨床查房時，護理人員可邊實踐邊體會，在工作中具體的注意以下幾點：
突出專科特色
作為護士和各級護理管理者，大家都應該摒棄那種被動應付式的思想，嚴格按照月初制定的護理查房計劃，保質保量地完成這項護理基本工作，不排斥、不反感，正視面對問題。護理管理上可借鑒醫生的查房做法，突出本科特色，以指導、幫助解決臨床實際問題為主，讓護士在護理查房中真正的享受到創新護理的樂趣，增加知識、增強本領。
不把查房當「作秀」
護理人員，尤其是各級護理管理者，不要把護理查房當成迎檢時的「作秀」，被動式應付，要運用好護理查房這個機會：無論是個案查房、業務查房還是教學查房，都應該以提升下級護士的專業知識和技能為出發點、為己任，認真把每一次的查房做到實處，體現護理查房之宗旨，做到為患者解決實際護理問題，指導下級護士的臨床護理工作。
查房次數可機變
雖然醫院、科室制定有工作計劃：每月查房 1 ～ 2 次，但在實際臨床護理工作中，管理者沒必要那么死板教條和刻板。也可不限定每月護理查房的次數，可根據實際工作需要情況做好查房，因為患者的病情是不斷地變化著的，護理問題也是不斷地在交替更換出現的，這就決定著護理查房可進行動態的管理，在具體查房的時間和次數可以不固定。
多討論少提問
護士為什么害怕護理查房？是不是以往的護理查房形式都那么呆板和沉悶，一條路走到黑，每次都以提問為主，增加了護士的恐懼和壓力，所以護士討厭查房。加強院內橫向學習，參與外院、醫生們的查房，感悟一下別人的做法和優勢。而不是像小學生那樣的一味接受老師的嚴厲提問，讓護士在護理查房時，有機會請教上級護士有疑惑的護理問題，以增加知識和增強記憶，進而提升護理質量和護理水平。
作為護理管理者和上級護士，頭腦里要有這個理念，應該利用好護理查房這把「金鑰匙」，不斷地為下級護士開啟解惑答疑的大門，不斷提升其專科水平和護理質量。
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